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感染系列
降鈣素原(PCT,procalcitonin)是一種蛋白質(zhì),當(dāng)機(jī)體發(fā)生細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時,該蛋白質(zhì) 在血漿中的水平會升高。細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)降鈣素原的過程中起了非常重要的作用。 PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響 PCT水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細(xì)菌的種類、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。PCT是診斷和監(jiān)測細(xì)菌性炎性的一個 參數(shù)。PCT的測定可以預(yù)示為一個重要的參數(shù)來鑒別和診斷細(xì)菌/非細(xì)菌性感染和炎癥。
白介素6(interleukin-6,IL-6)是一種來源廣泛的多功能細(xì)胞因子,是由212個氨基酸構(gòu)成的糖蛋白,正常情況下在血液和組織 內(nèi)含量很低,生物、理化因素誘導(dǎo)活化的單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、表皮細(xì)胞、星狀膠質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞以及受IL-1、IL-2激活 的T、B淋巴細(xì)胞均能釋放大量IL-6。目前有大量的證據(jù)表明IL-6作為一種炎癥介質(zhì)在動脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定階段發(fā)揮重要作用。
當(dāng)機(jī)體發(fā)生急性顱腦損傷時,促炎性細(xì)胞因子白介素IB(interleukin-1B,IL-1B)首先被激活,而后促使機(jī)體釋放白介素6 (interleukin-6,IL-6)和血小板活化因子等,后者又正反饋于單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)和多核粒細(xì)胞,進(jìn)一步產(chǎn)生更多的炎性介質(zhì)如C反應(yīng) 蛋白(C—reactive protein,CRP)、白介素6等,從而導(dǎo)致炎癥級聯(lián)反應(yīng),加重腦水腫及神經(jīng)元損傷。IL-6是比CRP產(chǎn)生還要早的炎癥介質(zhì),主要參與機(jī)體的炎癥反應(yīng)過程。由于急性感染時IL-6在血清中先于C反應(yīng)蛋白出現(xiàn),發(fā)達(dá)國家正逐步采用檢測血中IL-6來觀察 病人尤其是新生兒感染。
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